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Reiseimpfungen

Die Ständige Impfkommission (STIKO) hat nach dem Infektionsschutzgesetz (IfSG) den gesetzlichen Auftrag, Empfehlungen zur Durchführung von Schutzimpfungen in Deutschland zu geben. Neben Standardimpfempfehlungen für die gesamte Bevölkerung oder für bestimmte Altersgruppen spricht sie Impfempfehlungen für Menschen mit besonderen Indikationen aus. Die STIKO empfiehlt Reiseimpfungen zum individuellen Schutz Reisender mit einem Expositionsrisiko gegenüber bestimmten impfpräventablen Erkrankungen und um den Import von Infektionserregern in das bereiste Land oder bei Rückreise nach Deutschland zu verhindern. Reiseimpfberatungen sind die optimale Gelegenheit, um den individuellen Impfstatus zu überprüfen und mögliche Impflücken auch bei den Standardimpfungen zu schließen.

Reiseimpfempfehung der STIKO: Häufig gestellte Fragen und Antworten

Wie ergänzt die neue Veröffentlichung zu Reiseimpfempfehlungen die bisherigen STIKO-Empfehlungen?

Die Reiseimpfempfehlungen der STIKO wurden bislang allgemein gehalten. Da Fernreisen, ausbildungs- oder berufsbedingte Auslandsaufenthalte zunehmen und die Reise- und Impfmedizin immer komplexer wird, hat die STIKO beschlossen, ihre Empfehlungen zu Reiseimpfungen zu konkretisieren. Hierfür wurde 2019 die Arbeitsgruppe "Reiseimpfungen" etabliert, um offene Fragestellungen in diesem Themenbereich evidenzbasiert nach STIKO-Methodik aufzuarbeiten.

Zu den von der STIKO empfohlenen Reiseimpfungen gehören aktuell die Impfungen gegen Cholera, FSME, Gelbfieber, Hepatitis A und B, Influenza, Japanische Enzephalitis, Meningokokken der Serogruppen ACWY, Poliomyelitis, Tollwut und Typhus. Impfungen gegen diese Erkrankungen werden in den erstmals am 8. April 2021 erschienenen Empfehlungen der Ständigen Impfkommission (STIKO) zu Reiseimpfungen ausführlich besprochen. Sie umfassen allgemeine Aspekte bei der reisemedizinischen Beratung, berücksichtigen Besonderheiten für bestimmte Personengruppen und geben einen orientierenden Überblick über Epidemiologie und Risikofaktoren einer Übertragung von impfpräventablen Erkrankungen. Eine ausführliche Darstellung zugelassener Reiseimpfstoffe mit den jeweiligen Impfschemata und Indikationsstellungen sowie eine Ländertabelle ermöglichen einen umfassenden Überblick über die im jeweiligen Land zu berücksichtigenden Erkrankungen.

Die Empfehlungen sollen der Ärzteschaft als Hilfestellung für eine Reiseimpfberatung dienen. Die Empfehlungen der STIKO zu Reiseimpfungen werden fortlaufend aktualisiert; Änderungen im Jahresverlauf können online eingesehen werden (https://doi.org/10.25646/8156) und sind durch blaue Randmarkierungen gekennzeichnet. In der jährlich im ersten Quartal erscheinenden Printausgabe sind die Aktualisierungen des zurückliegenden Jahres enthalten.

Da das Infektionsrisiko je nach aktuellem Impfstatus, Reiseland, Art und Dauer der Reise, Saison, geplanten Aktivitäten sowie möglicher vorbestehender Grunderkrankungen individuell unterschiedlich ist, ist eine reisemedizinische Beratung vor einer Reise ins Ausland zu empfehlen. Die STIKO und auch das Robert Koch-Institut führen keine individuellen Beratungen zu Impfungen durch, auch nicht zu Reiseimpfungen. Hierfür stehen spezialisierte niedergelassene Ärzt:innen sowie Tropeninstitute und teilweise Gesundheitsämter zur Verfügung. Informationen über aktuelle gesundheitliche Risiken im Reiseland finden sich auf den Internetseiten des Auswärtigen Amtes (www.auswaertiges-amt.de/de/ReiseUndSicherheit/reise-gesundheit).

Stand: 08.04.2021

Was ist neu bei den Empfehlungen der STIKO zu Reiseimpfungen?

Die am 8. April 2021 veröffentlichen Reiseimpfempfehlungen der STIKO sollen Impfärzt:innen eine Hilfestellung bei der Beratung und Anwendung von Reiseimpfungen bieten. Zusätzlich zu den bisherigen STIKO-Empfehlungen enthalten sie z.B. Hintergrundinformationen in Form von allgemeinen Aspekten bei der reisemedizinischen Beratung. Außerdem widmet sich ein Kapitel ausführlich den Impfungen bei besonderen Risikogruppen; zu beachtende Besonderheiten werden für die folgenden Gruppen aufgeführt: Schwangere, Stillende, Kleinkinder, ältere Reisende, Reisende mit Grunderkrankungen, Migrant:innen, die Freund:innen oder Verwandte im Ausland besuchen, Personen mit Langzeitaufenthalt und Katastrophenhelfer:innen.

Im Kapitel „Anmerkungen zu einzelnen Impfungen“ werden die impfpräventablen Erkrankungen ausführlich dargestellt, wobei neben der Indikation für die Impfung ein Überblick über die Epidemiologie und die Übertragbarkeit der Infektion nach Reiserückkehr gegeben wird. Die aktuell in Deutschland zugelassenen Impfstoffe werden hinsichtlich Wirksamkeit und Sicherheit besprochen und ihre Anwendung in Form von Impftabellen anschaulich abgebildet, ggf. zusätzlich eine mögliche Anwendung in Form von Kombinationsimpfstoffen.

Länderspezifische Reiseimpfungen werden in Form einer alphabetisch sortierten Ländertabelle dargestellt, die einen ersten Überblick gibt und bereits differenziert, für welche Impfung eine Nachweispflicht bzw. eine Empfehlung bei bestimmten Risiken oder bei allen Reisenden besteht.

Mit den neu veröffentlichten Reiseimpfempfehlungen der STIKO ist eine umfassende Reiseimpfberatung möglich, die sowohl individuelle Voraussetzungen des Reisenden einschließlich evtl. Vorerkrankungen und besonderer gesundheitlicher Risiken (z. B. Medikamenteneinnahme) als auch Reiseroute, Reisedauer und Reisestil berücksichtigen sollte.

Zusätzlich zu den bisherigen STIKO-Empfehlungen enthalten sie z. B. Hintergrundinformationen in Form von allgemeinen Aspekten bei der reisemedizinischen Beratung

Stand: 08.04.2021

Warum veröffentlicht die STIKO trotz pandemiebedingter Reisebeschränkungen zum jetzigen Zeitpunkt Reiseimpfempfehlungen?

Die Arbeitsgemeinschaft Reiseimpfungen der STIKO war bereits im Frühjahr 2019 gegründet worden und hatte weit vor der COVID-19-Pandemie einen langfristigen Arbeitsplan erstellt. Zentraler Punkt war die Erstellung einer umfassenden Übersicht zu den bisherigen von der STIKO empfohlenen Reiseimpfungen. Die Arbeiten wurden im Jahr vor der COVID-19-Pandmie begonnen und konnten trotz pandemiebedingter Zeitverzögerung im Winter 2020 abgeschlossen werden. Zu diesem Zeitpunkt war der Veröffentlichungstermin festgesetzt worden. Die vorliegende Veröffentlichung in Form des Epidemiologischen Bulletins 8/2021 folgt diesem Plan.

Die Veröffentlichung ist auch zum jetzigen Zeitpunkt sinnvoll, da die Reiseimpfempfehlungen nicht auf Urlaubsreisen reduziert sind, sondern auch berufliche Reisen einschließen (z. B. Katastrophenhelfer:innen) oder Reisen betreffen, die zum Besuch von im Ausland lebenden Freund:innen oder Verwandten stattfinden. Vor dem Hintergrund, dass reiseimpfungsrelevante Empfehlungen aktuell sein sollen und das Reisen in absehbarer Zeit wieder möglich sein wird, wurde entschieden, die Reiseimpfempfehlungen trotz laufender Pandemie zu veröffentlichen.

Stand: 08.04.2021

Stand: 08.04.2021

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