Einführung

Infor­ma­tio­nen über die Ar­beits­weise der KRINKO und die Ent­ste­hung der Emp­feh­lungen sowie zu der Ge­schich­te der Kom­mis­si­on.

Allgemeines

• Aufgabe und Mitglieder der KRINKO
• Vorwort und Einleitung zu der Richtlinie für Krankenhaushygiene und Infektionsprävention (PDF, 145 KB, Datei ist nicht barrierefrei)
• Kategorien der KRINKO-Empfehlungen (PDF, 279 KB, Datei ist nicht barrierefrei)
• Präambel zum Kapitel Hygienemanagement (PDF, 158 KB, Datei ist nicht barrierefrei)
• Wie entsteht eine KRINKO-Empfehlung? (PDF, 208 KB, Datei ist nicht barrierefrei)
  

Historie

• 1974–2004: 30 Jahre Kommission für Krankenhaushygiene (PDF, 233 KB, Datei ist nicht barrierefrei)
• Ursprung der Richtlinie (1976) (PDF, 551 KB, Datei ist nicht barrierefrei)

Basishygiene

Die Um­setzung der Maß­nahmen zur Basis­hygiene, ins­be­son­dere der Hände­hygiene, ist ein Grund­pfeiler für die Prä­ven­tion noso­ko­mialer In­fek­tionen.

KRINKO-Empfehlungen

• Anforderungen an die Hygiene bei der Reinigung und Desinfektion von Flächen, Bundesgesundheitsblatt (2022)
• Händehygiene (2016)
• Infektions­prävention bei übertrag­baren Krank­heiten (2015)
• Aufbereitung von Medizin­produkten (2012)

Zusatz­informationen

• Sicher verpflegt: Besonders empfindliche Personengruppen in Gemeinschaftseinrichtungen (BfR, 2017)
• Mögliche gesundheitliche Risiken durch kontaminierte Lebensmittel in Krankenhausküchen können durch geeignete Maßnahmen minimiert werden (BfR und RKI, 2016)
• Rekonstitution, Zubereitung und Applikation von Arznei­mitteln und Infusions­lösungen sowie Hautantiseptik (2016) (PDF, 291 KB, Datei ist nicht barrierefrei)
• Vollzugshilfe zur Entsorgung von Abfällen aus Einrichtungen des Gesundheitsdienstes (2021) (PDF, 781 KB, Datei ist nicht barrierefrei)
• Anforderung der Kranken­haus­hygiene und des Arbeitsschutzes an die Hygiene­bekleidung und persönliche Schutz­ausrüstung (2007) (PDF, 69 KB, Datei ist nicht barrierefrei)

Baulich-funktionelle Hygiene

Eine angemessene räumliche Gestaltung und technische Ausstattung von Einrichtungen des Gesundheitswesens leisten einen bedeutenden Beitrag im Maßnahmenbündel zur Reduzierung von nosokomialen Infektionen.

KRINKO-Empfehlungen

• Anforderungen der Hygiene an abwasserführende Systeme in medizinischen Einrichtungen (2020)
• Anforderungen der Hygiene an die baulich-funktionelle Gestaltung und apparative Ausstattung von Endoskopieeinheiten (2002) (PDF, 70 KB, Datei ist nicht barrierefrei)
• Anforderungen an dezentrale Desinfektions­mittel-Dosier­geräte (2004) (PDF, 185 KB, Datei ist nicht barrierefrei)

Zusatzinformationen

• Planungs- und Arbeitshilfen des Arbeitsbereich Krankenhausbau der ARGEBAU - Bauminister*innenkonferenz

Hygienefachpersonal und Hygienebeauftragte

Empfehlungen zu Quali­fi­ka­tion, Auf­gaben und Personal­bedarf von Hygiene­fach­personal wie z.B. Kranken­haus­hygienikern, Hygiene­fach­kräften sowie hygiene­be­auf­tragten Ärzten und Hygiene­be­auf­tragten in der Pflege.

KRINKO-Empfehlungen

• Kapazitätsumfang für die Betreuung medizinischer Einrichtungen durch Kranken­haus­hygieniker (2016)
• Personelle und organisatorische Voraus­setzungen für die Prävention nosokomialer Infektionen (2009)

Zusatz­informationen

• Handbuch zum Modul VI der strukturierten curricularen Fortbildung „Krankenhaushygiene“. Grundlagen qualitätssichernder Maßnahmen und des Ausbruchsmanagements (2015) (PDF, 2 MB, Datei ist nicht barrierefrei)

Spezielle infektionspräventive Maßnahmen bei medizinischem Personal

Über die Basishygiene hinausgehenden Maßnahmen zum Schutz von Patienten und Personal vor nosokomialen Infektionen, die durch das Personal übertragen werden können.

KRINKO-Empfehlungen

• Impfungen von Personal in medizinischen Einrichtungen in Deutschland (2021)

Zusatzinformationen

Verhütung der Übertragung von Infektionen durch Personal auf Patienten

• Prävention der nosokomialen Übertragung von Hepatitis-B-Virus (HBV) und Hepatitis-C-Virus (HCV) durch im Gesundheitswesen Tätige: Empfehlungen der Deutschen Vereinigung zur Bekämpfung der Viruskrankheiten (DVV) e. V. (2020)
• Prävention der nosokomialen Übertragung von humanem Immunschwächevirus (HIV) durch HIV-positive Mitarbeiterinnen und Mitarbeiter im Gesundheitswesen (2012)
• Deutsch-Österreichische Leitlinien zur Postexpositionellen Prophylaxe der HIV-Infektion (2018)

Hygienisch-mikrobiologische Überwachung, Surveillance und Ausbruchs­management

Emp­feh­lungen zur Er­fas­sung und Be­wer­tung noso­ko­mialer In­fek­tio­nen und Er­re­gern mit spe­ziellen Eigen­schaf­ten. Diese sind ge­mein­sam mit dem Aus­bruchs­management ele­men­tar für die In­fek­tions­prä­vention.

KRINKO-Empfehlungen

• Surveillance von nosokomialen Infektionen (2020)
• Ausbruchsmanagement und strukturiertes Vorgehen bei gehäuftem Auftreten nosokomialer Infektionen (2002) (PDF, 111 KB, Datei ist nicht barrierefrei)

Zusatz­informationen

• Aspekte zur Surveillance von nosokomialen Infektionen im Rahmen von Krankenhausbegehungen durch das Gesundheitsamt (2022) (PDF, 4 MB, Datei ist nicht barrierefrei)
• Surveillance nosokomialer Infektionen sowie die Erfassung von Krankheitserregern mit speziellen Resistenzen und Multiresistenzen (2013) (PDF, 2 MB, Datei ist nicht barrierefrei)
• Aspekte der mikrobiologischen Diagnostik im Rahmen der Prävention von nosokomialen Infektionen, Kommentar der KRINKO (2013) (PDF, 126 KB, Datei ist nicht barrierefrei)
• Outbreak Database for nosocomial outbreaks

Device-assoziierte Infek­tionen und post­ope­ra­tive Wund­in­fek­tionen

Inter­ventionen, bei den die Haut­barriere ver­letzt wird, z.B. Punk­tionen, Injek­tionen, Opera­tionen sowie das Anlegen von Kathetern, erhöhen das Risiko für noso­komiale Infek­tionen und erfor­dern des­halb beson­dere Maß­nahmen zur Infek­tions­prä­ven­tion.

KRINKO-Empfehlungen

• Hygiene bei Punktionen und Injektionen (2021)
• Prävention postoperativer Wundinfektionen (2018)
• Gefäßkatheter-assoziierte Infektionen bei Früh- und Neugeborenen (2018) (PDF, 376 KB, Datei ist nicht barrierefrei)
• Prävention von Infektionen, die von Gefäßkathetern ausgehen (2017)
• Katheterassoziierte Harnwegsinfektionen (2015)
• Prävention der nosokomialen beatmungsassoziierten Pneumonie (2013)

Antibiotika­resistente und weitere Erreger mit besonderer krankenhaushygienischer Relevanz

Die Übertragung von Erregern mit speziellen Eigen­schaften wie multi­re­sis­tente Erreger oder Sporen­bildner ist ins­be­son­dere in Risiko­be­reichen wie z.B. Intensiv­stationen von beson­derer Rele­vanz. Die kon­se­quente Um­setzung von Hygiene­maß­nahmen trägt zur Ein­dämmung bei.

KRINKO-Empfehlungen

• Hygienemaßnahmen bei Clostridioides difficile-Infektion (CDI) (2019)
• Prävention der Infektion durch Enterokokken mit speziellen Antibiotika­resistenzen (2018)
• Prävention und Kontrolle von MRSA (2014)
• Hygienemaßnahmen bei Infektion oder Besiedlung mit multiresistenten gramnegativen Stäbchen (MRGN) (2012)

Zusatz­informationen

• Ablehnung der Behandlung von Patienten mit MRE in geriatrischen Kliniken und Rehabilitations­einrichtungen: Einzelfälle oder gängige Praxis? Epid Bull 50/2017 (PDF, 142 KB, Datei ist nicht barrierefrei)
• Modulare Übersicht: Hygiene­management bei Patienten mit Kolonisation/Infektion mit multi­resistenten Bakterien oder Clostridium difficile in klinischen Einrichtungen (2014) (PDF, 224 KB, Datei ist nicht barrierefrei)
• MRSA in der medizinischen Rehabilitation - Entwurf eines Rahmenhygieneplans (2012) (PDF, 642 KB, Datei ist nicht barrierefrei)
• Risikoabschätzung bei der Betreuung MRSA-positiver Menschen im häuslichen Umfeld (2009) (PDF, 94 KB, Datei ist nicht barrierefrei)

Infektions­prävention bei speziellen Patienten- bzw. Personengruppen

Maß­nah­men für spezielle Patienten­gruppen wie z.B. Früh­ge­borene oder Immun­suppri­mierte sind hier zu finden.

KRINKO-Empfehlungen

• Infektionsprävention bei der medizinischen Versorgung von immunsupprimierten Patienten (2021)
• Prävention von Gefäß­katheter-assozi­ierten Infek­tionen bei Früh- und Neu­ge­bore­nen (2018) (PDF, 376 KB, Datei ist nicht barrierefrei)
• Prävention nosokomialer Infektionen bei Frühgeborenen (2007)
• Infektionsprävention in Heimen (2005)

Zusatz­informationen

• Management der parenteralen Arzneimitteltherapie auf neonatologischen Intensivstationen – Positionspapier einer interdisziplinären Arbeitsgruppe (2022)
• Hygieneleitlinie als Ergänzung zum Dialysestandard, DGfN
• Empfehlung zu Hygiene­maßnahmen und Risiko­minimierung einer möglichen Übertragung bei Mukoviszidose-Patienten mit Pseudomonas aeruginosa MRGN Nachweis im Rahmen einer Rehabilitations­maßnahme (2016) (PDF, 178 KB, Datei ist nicht barrierefrei)
• Risikominimierung von Übertragungen nicht-tuberkulöser Mykobakterien in CF-Ambulanzen (2014) (PDF, 138 KB, Datei ist nicht barrierefrei)
• Ratgeber zur Vermeidung übertragbarer Krankheiten bei Patienten mit Abwehrschwäche im häuslichen Umfeld, DLH (2012)
• Anforderungen an die Hygiene bei der medizinischen Versorgung von Patienten mit Cystischer Fibrose (2012) (PDF, 1 MB, Datei ist nicht barrierefrei)

Aktuelle KRINKO-Empfehlungen auf einen Blick

Die Empfehlungen der KRINKO werden regelmäßig überarbeitet und fortgeschrieben. Hier sind alle oben aufgeführten, derzeit gültigen Empfehlungen chronologisch aufgelistet.

Frühere Empfehlungen

Hier sind ältere Empfeh­lungen der Kommission für Kranken­haus­hygiene zu finden. Bei der Um­setzung, Anwendung und fach­lichen Be­wer­tung der älteren Emp­feh­lungen sind die Adressaten der Richt­linie gehalten, den Ab­gleich mit dem aktuellen wissen­schaft­lichen Kenntnis­stand selbst vorzunehmen.

Alte, nicht überarbeitete Empfehlungen

• Alte Anlagen der Richtlinie für Krankenhaushygiene und Infektionsprävention (vor 1997) (PDF, 2 MB, Datei ist nicht barrierefrei)
• Erläuterung zu den älteren Anlagen der Richtlinie (2003) (PDF, 63 KB, Datei ist nicht barrierefrei)
• Infektionsprävention in der Zahnheilkunde (2006) (PDF, 919 KB, Datei ist nicht barrierefrei)

Archiv bereits überarbeiteter KRINKO-Empfehlungen

• Anforderungen an die Hygiene bei der Reinigung und Desinfektion von Flächen (2004) (PDF, 6 MB, Datei ist nicht barrierefrei)
• Definition der Multiresistenz gegenüber Antibiotika bei gramnegativen Stäbchen im Hinblick auf Maßnahmen zur Verhinderung der Weiterverbreitung (2011) (PDF, 1 MB, Datei ist nicht barrierefrei)
• Medizinische Versorgung von immunsupprimierten Patienten, 2010 (PDF, 1 MB, Datei ist nicht barrierefrei)
• Prävention postoperativer Infektionen im Operationsgebiet (2007) (PDF, 1 MB, Datei ist nicht barrierefrei)
• Surveillance von postoperativen Wundinfektionen in Einrichtungen für das ambulante Operieren gemäß § 23 Abs. 1 IfSG (2003)
• Anforderungen an die Hygiene bei der Aufbereitung flexibler Endoskope und endoskopischen Zusatzinstrumentariums (2002) (PDF, 694 KB, Datei ist nicht barrierefrei)
• Prävention Gefäßkatheter-assoziierter Infektionen (2002) (PDF, 652 KB, Datei ist nicht barrierefrei)
• Anforderungen an die Hygiene bei der Aufbereitung von Medizinprodukten (2001) (PDF, 620 KB, Datei ist nicht barrierefrei)
• Mitteilung der KRINKO zur Surveillance (Erfassung und Bewertung) von nosokomialen Infektionen (Umsetzung von § 23 IfSG) (2001) (PDF, 1 MB, Datei ist nicht barrierefrei)
• Anforderungen der Hygiene bei Operationen und anderen invasiven Eingriffen (2000) (PDF, 535 KB, Datei ist nicht barrierefrei)
• Händehygiene (2000) (PDF, 516 KB, Datei ist nicht barrierefrei)
• Surveillance nosokomialer Infektionen sowie die Erfassung von Erregern mit speziellen Resistenzen und Multiresistenzen (2000) (PDF, 514 KB, Datei ist nicht barrierefrei)
• Prävention der nosokomialen Pneumonie (2000) (PDF, 550 KB, Datei ist nicht barrierefrei)
• Empfehlungen zur Prävention und Kontrolle Katheter-assoziierter Harnwegsinfektionen (1999) (PDF, 513 KB, Datei ist nicht barrierefrei)
• Empfehlung zur Prävention und Kontrolle von Methicillinresistenten Staphylococcus aureus-Stämmen (MRSA) in Krankenhäusern und anderen medizinischen Einrichtungen (1999) (PDF, 529 KB, Datei ist nicht barrierefrei)
• Anforderungen an die Hygiene in der Zahnmedizin (1998) (PDF, 1 MB, Datei ist nicht barrierefrei)
• Anforderungen der Hygiene beim ambulanten Operieren in Krankenhaus und Praxis (1997) (PDF, 519 KB, Datei ist nicht barrierefrei)