Der hohe Heilungs­erfolg durch neuartige HCV-Therapeutika und die Änderung der Leitlinien zur HIV-Behand­lung hinsicht­lich eines frühest­möglichen Therapie­starts können zu einer starken Verän­derung in der Epidemio­logie der beiden Infek­tionen führen. Zur Sicherung einer effek­tiven Präven­tion und evidenz­basier­ter gesund­heits­politischer Entscheidungen in Zeiten solcher Paradigmen­wechsel ist eine bestmögliche epidemio­logische und molekulare Surveillance erforderlich. Im Zuge des Projektes werden epide­mio­logische und molekulare Daten zu bundes­weiten HIV/HCV-Koin­fek­tionen und Therapie­daten zu HIV- und HCV-Mono­infek­tionen im Zeitraum 2016-2019 gewonnen und analysiert.

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Bei mehr als 10 % der derzeit in Deutschland gemeldeten HIV-Neudiagnosen sind Mutationen nachzuweisen, die mit Resistenzen gegen HIV-Therapeutika verbunden sind. Die Überwachung und Analyse der über­tragenen HIV-Resistenzen und Virus­varianten gehört zu den Amts­aufgaben des Robert Koch-Instituts. Dazu wird von einem Großteil der HIV-Neu­diagnosen, die dem Institut nicht-namentlich gemeldet werden (§7(3) IfSG), die Sequenz der relevanten Bereichen des Virus ermittelt und eine genotypische Resistenz­bestimmung durch­geführt. Aus den Virus­sequenzen wird darüber hinaus Typ und Subtyp sowie ggf. die rekombinante Form bestimmt. In weitergehenden Analysen werden Transmissions­cluster und zeitliche Trends analysiert.

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Zwischen der HIV-Infektion, die oft unbemerkt verläuft, und dem Zeitpunkt der Diagnosestellung kann eine unterschiedlich lange Zeit – oft viele Jahre – vergehen. Die Ergebnisse der Routinediagnostik lassen jedoch keine Rückschlüsse zur Infektionsdauer zu. Mit Hilfe serologischer Testverfahren ist eine Differenzierung zwischen rezenten (kürzlich erworbenen) und länger bestehenden (prävalenten, chronischen) HIV-Infektionen möglich.

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Die HIV-1 Serokon­ver­ter­studie ist eine prospek­tive, multi­zentrische, deutschland­weite Langzeit­beo­bach­tungs­studie von Personen mit bekanntem HIV-Infektions­zeitpunkt (HIV-Sero­konversion). Die Studie dient der Ermittlung und Bewertung von Einfluss­größen auf den Verlauf der HIV-Infek­tion. Zu den analy­sierten Einfluss­größen gehören die Verbrei­tung von HIV-Sub­typen und HIV-Resis­tenzen sowie andere Eigen­schaften des Virus, Koinfek­tionen mit Hepatitis B (HBV) und Hepatitis C (HCV) sowie Aspekte der Therapie.

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Im Rahmen dieser Studie übermitteln klinische und ambulante Zentren fortlaufend anonymisierte Daten zu Infektionsweg, klinischem Verlauf, Laborparametern und Therapie der HIV-Erkrankung der von ihnen behandelten Patienten. In der Zusammenschau mit Informationen aus anderen Datenquellen ermöglicht die Studie zuverlässige Aussagen u.a. zur Anzahl der AIDS-Neuerkrankungen und -Todesfälle, zur Anzahl der in Behandlung befindlichen HIV-Patienten, zu den angewandten Therapieschemata und zu Veränderungen im Erkrankungsspektrum.

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Das transnationale Forschungsprojekt "Biomolekulare und epidemiologische Surveillance von HIV-übertragener Resistenz, Hepatitis-Koinfektionen und Übertragungsmustern in Europa (BEST HOPE)" ist eine europäische Kooperation der Länder Portugal, Deutschland und Rumänien.

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Im Rahmen dieser Studie wurden von 1993 bis 1998 Proben von insgesamt ca. 95% aller Neugeborenen in Berlin und Niedersachsen auf eine HIV-Infektion getestet. Ziel war die Ermittlung der HIV-Seroprävalenz bei gebärenden Frauen in Berlin und Niedersachsen als Marker für die HIV-Ausbreitung in einer Bevölkerungsgruppe mit eher niedrigem Infektionsrisiko in Ballungsgebieten und im ländlichen Raum.

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