Soll man sich in der aktuellen Saison gegen die saisonale Influenza impfen lassen?
Es wird empfohlen, sich auch in der aktuellen Saison (2009/10) gegen die saisonale Influenza gemäß den bestehenden Empfehlungen der STIKO impfen zu lassen. Durch die Impfung gegen saisonale Influenza werden besonders gefährdete Personen geschützt. Die saisonalen Influenza A (H1N1)-Viren sind häufig resistent gegen Oseltamivir, so dass die Impfung gegen die saisonale Influenza besonders wichtig ist. Die saisonale Influenza geht jedes Jahr mit einer hohen Krankheitslast in der Bevölkerung einher. Durch die Verringerung der gleichzeitigen Verbreitung von saisonaler und Neuer Influenza wird zudem das Risiko für Doppelinfektionen und damit einen Austausch von Geninformation zwischen den Viren gemindert. Ein solcher „Reassortment“ genannter Genaustausch kann zu neuen Influenzavirussubtypen führen, so dass z.B. auch die Neuen Influenza A (H1N1)-Viren resistent gegen Oseltamivir werden könnten.
In den letzten Wochen wurde in den Medien über eine mögliche Erhöhung des Risikos an Neuer Influenza zu erkranken durch eine Impfung gegen die saisonale Influenza in der vorherigen Saison berichtet. Die Meldungen stützen sich dabei auf bisher unveröffentlichte Studiendaten aus Kanada.
Die WHO geht zurzeit davon aus, dass es keine wissenschaftlich belegbaren Gründe dafür gibt, die Impfstrategie in Bezug auf die saisonale Influenzaimpfung zu verändern und die Impfung in der aktuellen Saison auszusetzen. Hierfür sind folgende Gründe maßgebend:
Weltweit arbeiten Fachleute daran, die kanadischen Studienergebnisse zu analysieren und zu überprüfen. Bisher konnte außerhalb Kanadas (z.B. in den USA, Großbritannien oder Australien) keine Assoziation zwischen einer saisonalen Influenzaimpfung in der vergangenen Influenzasaison und einem erhöhten Risiko an Neuer Influenza zu erkranken nachgewiesen werden. Die kanadischen Studienergebnisse konnten in einer Studie aus Mexiko nicht bestätigt werden[1]. Die Fallzahl war hier aber auch sehr gering. Es werden weitere Studien zu diesem Thema erwartet. Möglicherweise ist der Zusammenhang auch auf Verzerrungen der kanadischen Studienergebnisse z.B. durch Störgrößen, wie ein unterschiedliches Präventiv- oder Krankheitsverhalten der Zielgruppen, zurückzuführen.
Die Empfehlung der STIKO zur Impfung von Risikogruppen gegen saisonale Influenza bleibt daher unverändert bestehen. Selbstverständlich wird die Situation jedoch weiterhin sorgfältig beobachtet, um gegebenenfalls die Empfehlungen anzupassen.
Literatur:
[1] Garcia-Garcia L, Valdespino-Gomez JL, Lazcano-Ponce E, Jimenez-Corona A, et al. (2009). Partial protection of seasonal trivalent inactivated vaccine against novel pandemic influenza A/H1N1 2009: case-control study in Mexico City. BMJ; 229: b3928.