Wann sollte eine Impfung bei Splenektomie (Entfernung der Milz) erfolgen?

Eine postoperative Pneumokokken-Impfung sollte so bald als möglich erfolgen, in der Regel, wenn sich der Patient von den unmittelbaren Operationsfolgen und dem Ereignis, das zur Splenektomie geführt hat, klinisch weitgehend erholt hat. Bei geplanter Splenektomie ist es günstiger, die Immunisierung bis 10 Tage vor der Operation vorzunehmen. Folgt der Splenektomie eine immusuppressive Therapie und eine praeoperative Impfung war nicht möglich oder wurde versäumt, ist es sicher günstiger, bis zum Ende der Therapie abzuwarten und den Patienten so lange antibiotisch abzuschirmen.

Asplenische Patienten sind durch bekapselte Bakterien stark infektionsgefährdet und deshalb durch eine Reihe von Maßnahmen gegen Infektionen zu schützen. Splenektomierte Patienten sollten auch eine Impfung gegen Haemophilus influenzae und Meningokokken (impfpräventable bekapselte Bakterien) erhalten.