PneumoWeb

• Hintergrund
• Ergebnisse
• Anzahl gemeldeter und typisierter gemeldeter Fälle von invasiven Pneumokokken-Erkrankungen
• Anzahl meldender Labore pro Jahr
• Zeitlicher Verlauf der Meldungen invasiver Pneumokokken-Erkrankungen
• Altersverteilung der gemeldeten invasiven Pneumokokken-Erkrankungen
• Serotypenverteilung

Hintergrund

Von 2007 bis 2018 hat das Robert Koch-Institut (RKI) unter dem Namen "PneumoWeb" ein webbasiertes Laborsentinel zu invasiven Pneumokokken-Erkrankungen (invasive pneumococcal disease, IPD) eingerichtet. Pneumokokken stellen in Europa die Hauptursache für bakterielle Lungenentzündung, Meningitis und Mittelohrentzündung dar. Ziel dieses Sentinels war es, Trends in der Alters- und Serotypenverteilung von invasiven Pneumokokken-Erkrankungen in Deutschland zu erfassen.

Das Projekt lief in Kooperation mit dem Nationalen Referenzzentrum (NRZ) für Streptokokken in Aachen. Über eine Webmaske haben die beteiligten Labore anonymisierte Kerndaten zu Fällen von invasiven Pneumokokken-Erkrankungen übertragen. Gleichzeitig hatten die Labore die Möglichkeit, aus der Webmaske heraus einen Anforderungsschein für die Serotypisierung der invasiven Pneumokokken am NRZ auszudrucken sowie ihr Labor betreffende Meldestatistiken abzufragen.

Das PneumoWeb wurde zwischen 2007 und 2018 von insgesamt rund 150 Laboren zur Fallmeldung genutzt. Wir möchten uns an dieser Stelle bei allen beteiligten Laboren bedanken, ohne deren tatkräftige Mitarbeit und Geduld das PneumoWeb nicht möglich wäre.

Ihr PneumoWeb-Studienteam

Kontakt: E-Mail

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Ergebnisse

Nachfolgend werden die aktuellen Ergebnisse der IPD-Surveillance präsentiert. Datenstand: 16.05.2018

	Q1/2007 bis Q1/2018	1. Quartal 2018
Anzahl Übermittlungen gesamt	20430	887
Davon erfüllen Falldefinition*	18793	827
Isolate an NRZ geschickt	16641	756

* Materialkategorien „Blut“, „Pleuraempyem“, „Gelenkpunktat“, „Serum“, „Liquor“.
Ohne Materialkategorie „Sonstige“ und ohne Doppelmeldungen.

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Anzahl gemeldeter und typisierter gemeldeter Fälle von invasiven Pneumokokken-Erkrankungen

Jahr		<2 Jahre	2-4 Jahre	5-15 Jahre	16-59 Jahre	≥60 Jahre	Gesamt
2007	GF	87	54	51	490	994	1676
	TF	74	43	43	373	752	1285
2008	GF	55	32	29	533	932	1581
	TF	50	28	25	462	788	1353
2009	GF	50	41	33	560	990	1674
	TF	47	39	30	504	867	1487
2010	GF	53	30	32	486	1059	1660
	TF	51	29	31	446	978	1535
2011	GF	29	23	39	525	1036	1652
	TF	29	23	38	477	929	1496
2012	GF	40	21	20	350	869	1300
	TF	38	20	19	322	793	1192
2013	GF	43	18	21	375	967	1424
	TF	40	18	20	350	891	1319
2014	GF	41	19	13	393	936	1402
	TF	39	19	12	352	841	1263
2015	GF	44	13	14	449	1251	1771
	TF	40	12	12	393	1082	1539
2016	GF	60	12	20	445	1216	1753
	TF	57	12	19	386	1065	1539
2017	GF	54	17	24	451	1395	1941
	TF	53	17	20	412	1281	1783
2018 (Q1)	GF	9	5	7	206	600	827
	TF	9	5	7	184	551	756

GF=alle gemeldeten Fälle von IPD; TF=typisierte gemeldete Fälle von IPD

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Anzahl meldender Labore pro Jahr

2007	2008	2009	2010	2011	2012	2013	2014	2015	2016	2017
126	111	95	90	78	74	68	81	77	75	69

Seit mehreren Jahren lassen Kliniken mikrobiologische Untersuchungen zunehmend von überregional tätigen Laboren durchführen oder Labore fusionieren. Die rückläufige Zahl meldender Labore bedeutet daher nicht zwangsläufig, dass Einsendungen aus weniger Kliniken erfasst werden.

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Zeitlicher Verlauf der Meldungen invasiver Pneumokokken-Erkrankungen

(Fälle entsprechend der Falldefinition)

Abb. 1: Meldungen invasiver Pneumokokken-Erkrankungen im Laborsentinel PneumoWeb nach Monaten (Stand: 04.05.2018)

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Altersverteilung der gemeldeten invasiven Pneumokokken-Erkrankungen

Die im Laborsentinel PneumoWeb gemeldeten invasiven Pneumokokken-Erkrankungen sind nachfolgend für alle Altersgruppen (Abb.2a) und für Altersgruppen bis 15 Jahre (Abb.2b) dargestellt.

HINWEIS: Die Skalierungen in Abbildung 2a) und 2b) sind unterschiedlich!

Abb. 2a: Meldungen invasiver Pneumokokken-Erkrankungen nach Altersgruppe und Kalenderjahr (Stand: 17.01.2018), alle Altersgruppen.

Abb. 2b: Meldungen invasiver Pneumokokken-Erkrankungen nach Altersgruppe und Kalenderjahr (Stand: 17.01.2018), Altersgruppen bis 15 Jahre.

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Serotypenverteilung

Die Abb. 3 und 4 zeigen die zeitliche Entwicklung der Anteile der verschiedenen Serotypen – eingeteilt in Gruppen entsprechend der Zusammensetzung der unterschiedlichen Pneumokokken-Impfstoffe – an den im PneumoWeb gemeldeten IPD-Fällen. Deutlich zu erkennen ist der Herdenschutzeffekt auch in höheren Altersgruppen durch die universelle Säuglingsimpfung, die von 2007-2009 mit dem 7-valenten Konjugatimpfstoff (PCV7) erfolgte und seit 2009 bzw. 2010 mit PCV10 oder PCV13.

Es ist zu beachten, dass es in den jüngeren Altersgruppen wegen der geringen Fallzahlen (bei den 5- bis 15-Jährigen seit 2012 maximal 20 Isolate pro Jahr) zu erheblichen zufallsbedingten Verteilungsschwankungen kommen kann.

Abb. 3: Prozentuale Verteilung der in den verschiedenen Konjugat-Impfstoffen enthaltenen Serotypen bei invasiven Pneumokokken-Erkrankungen, nach Altersgruppe und Kalenderjahr (Stand: 04.05.2018)

_{^{PCV7 = Serotypen, die im 7-valenten Pneumokokken-Konjugatimpfstoff enthalten sind,
PCV10 = Serotypen, die zusätzlich dazu im 10-valenten Impfstoff enthalten sind,
PCV13 = Serotypen, die zusätzlich dazu im 13-valenten Impfstoff enthalten sind,
non-PCV = Serotypen, die in keinem der Konjugatimpfstoffe enthalten sind.}}

Abb. 4 a-c zeigt die absoluten IPD-Fallzahlen in verschiedenen Altersgruppen, eingeteilt in Serotypen, die im 13-valenten Konjugatimpfstoff (PCV13), zusätzlich dazu im 23-valenten Polysaccharid-Impfstoff (PPSV23 nicht PCV13) oder in keinem der beiden Impfstoffe (non-VT) enthalten sind. Ob Veränderungen der absoluten Fallzahlen über die Zeit durch tatsächliche Inzidenzveränderungen oder durch geändertes Meldeverhalten bedingt sind, lässt sich aufgrund der freiwilligen Teilnahme am PneumoWeb nicht beurteilen. Wegen der epidemiologischen Besonderheiten des Serotyps 3 (ST3), der in beiden Impfstoffen enthalten ist, sind die Fälle mit ST3 separat abgebildet.

Abb. 4a: Anzahl IPD-Fälle in der Altersgruppe 2-15 Jahre, nach Serotypengruppe und Saison. Für die Saison 2017/2018 wurden nur die Daten vom 01. Juli 2017 bis zum 31.03.2018 berücksichtigt (Stand: 04.05.2018)

Abb. 4b: Anzahl IPD-Fälle in der Altersgruppe 16-59 Jahre, nach Serotypengruppe und Saison. Für die Saison 2017/2018 wurden nur die Daten vom 01. Juli 2017 bis zum 31.03.2018 berücksichtigt (Stand: 04.05.2018)

Abb. 4c: Anzahl IPD-Fälle in der Altersgruppe ab 60 Jahre, nach Serotypengruppe und Saison. Für die Saison 2017/2018 wurden nur die Daten vom 01. Juli 2017 bis zum 31.03.2018 berücksichtigt (Stand: 04.05.2018)

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